Ответы на тесты по Covid-19 17 версия от 14.12.2022 по Временным методическим рекомендациям

Новые методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 17 (14.12.2022) от Минздрава РФ можно изучить в модуле портала НМО и ответить на тесты. Здесь вы найдете новые вопросы для обновленной версии по ковид-19.

Содержание

Для лечения COVID-ИА (COVID-19 – инвазивный аспергиллез) рекомендованы

  • вориконазол;
  • изавуконазол;
  • итраконазол;
  • позаконазол.

Варианты вируса VOС

  • наряду с мутациями обладают биологическими свойствами, повышающими контагиозность, патогенность или снижающими нейтрализующую активность антител;
  • повышенной контагиозности, широко распространены во многих странах мира, имеют мутации, которые потенциально способны изменить их биологические свойства;
  • широко распространены во многих странах мира, имеют мутации, которые потенциально способны изменить их биологические свойства, но доказательства этому в настоящий момент отсутствуют.

Во второй половине 2022 года во многих странах мира начал распространяться новый штамм BQ1 («цербер»), относящийся к подварианту

  • BA.5 варианта дельта;
  • BA.5 варианта омикрон;
  • BQ.1.1 варианта омикрон;
  • BQ.1.2 варианта дельта.

Дифференциальная диагностика новой коронавирусной инфекции проводится с

  • вирусными гастроэнтеритами;
  • гайморитом;
  • гриппом;
  • острыми респираторными вирусными инфекциями;
  • туберкулезом.

Вакцина «Спутник Лайт» применяется

  • для профилактики COVID-19 у взрослых старше 18 лет;
  • для профилактики в период грудного вскармливания;
  • для профилактики детей и подростков;
  • у взрослых в возрасте 18-60 лет.

Длительность инкубационного периода COVID-19, вызванная вариантом Омикрон

  • 1-3 дня
  • 2-7 дней;
  • 5-7 дней.

Необходимо дополнительное мониторирование (коррекция дозы) при совместном назначении препаратов

  • Варфарин + Нирматрелвир + Ритонавир;
  • Дабигатран + Дексаметазон;
  • Дабигатран + Ремдесивир.

К группам риска тяжелого течения ОРИ в том числе гриппа и COVID-19 у взрослых относятся

  • лица с нарушениями обмена веществ;
  • лица в возрасте 55 лет и старше;
  • беременные на любом сроке беременности и в послеродовый период;
  • лица с хроническими заболеваниями легких и сердечно-сосудистой системы.

К показаниям для направления пациента в дневной стационар или стационар кратковременного пребывания относят

  • возраст до 12 лет;
  • возраст от 12 до 75 лет;
  • длительность заболевания до 7 дней включительно от появления первых клинических симптомов;
  • наличие факторов риска тяжелого течения COVID-19;
  • положительный результат экспресс-теста на антигены SARS-CoV 2 иммунохроматографическим методом или РНК SARS-CoV 2 методом ПЦР.

К приоритетным группам пациентов 2-го уровня относятся

  • беременные и женщины в послеродовом периоде, имеющие хотя бы один фактор риска тяжелого течения COVID-19;
  • пациенты в возрасте 65 лет и старше с сопутствующими заболеваниями (ожирение 2-3 степени, хроническая сердечная недостаточность 3-4 функционального класса);
  • пациенты в возрасте старше 12 лет с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет 1 и 2 типа тяжелого течения, муковисцидоз, ХОБЛ тяжелого и крайне тяжелого течения, тяжелая бронхиальная астма).

Низкопоточная оксигенотерапия через лицевую маску и маску с резервуаромпоказана пациентам

  • казана пациентам с очаговым или диффузным поражением легких, средней степенью гипоксемии, без признаков выраженного диспноэ (менее 4 баллов по ВАШ);
  • с очаговым поражением легких, лёгкой или средней степенью гипоксемии, без признаков выраженного диспноэ (до 4 баллов по ВАШ);
  • с очаговым поражением легких, лёгкой степенью гипоксемии, без признаков выраженного диспноэ (до 4 баллов по ВАШ).

Основные отличия новой коронавирусной инфекции от гриппа и ОРВИ

  • длительность инкубационного периода COVID-19 короче, чем гриппа и ОРВИ;
  • как при COVID-19, так и при гриппе отмечаются высокая лихорадка, кашель, слабость, затрудненное дыхание;
  • при гриппе заболевание начинается резко, при COVID-19 и ОРВИ, как правило, постепенно;
  • при гриппе и ОРВИ одышка и затрудненное дыхание отмечаются значительно реже, чем при COVID-19;
  • при течении ОРВИ высокая лихорадка, слабость встречаются редко.

В период сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ рекомендуется проводить лабораторное тестирование на SARS-COV-2 и грипп

  • всем госпитализированным пациентам с признаками ОРВИ;
  • всем пациентам с признаками ОРВИ проводят экспресс-диагностику по желанию пациента;
  • детям и пожилым пациентам с признаками ОРВИ.

Кортикостероиды, которые используются для лечения пациентов с тяжелым течением COVID-19

  • могут продлевать репликацию вируса гриппа и увеличить риски неблагоприятных исходов при коинфекции вирусом гриппа;
  • могут продлевать репликацию вируса гриппа, не вызывая значительных рисков неблагоприятных исходов при коинфекции вирусом гриппа;
  • противопоказаны всем пациентам при коинфекции вирусом гриппа.

Лечение пациентов с ДЭ с высоким суицидальным риском

  • возможно в амбулаторных условиях под постоянным присмотром и с привлечением всех психотерапевтических, психообразовательных или социальнореабилитационных методов;
  • рекомендовано проводить в условиях стационара в психотерапевтической группе наряду с фармакотерапией;
  • рекомендовано проводить в условиях стационара с рассмотрением возможности быстрого проведения электро-судорожной терапии.

К группам риска тяжелого течения ОРИ в том числе гриппа и COVID-19 у взрослых относятся

  • дети в возрасте 1-5 лет;
  • лица в возрасте 65 лет и старше;
  • лица с первичными и вторичными иммунодефицитами;
  • лица с хроническими заболеваниями печени, почек.

Неспецифическая профилактика представляет собой следующие мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции SARS-CoV-2

  • использование мер социального разобщения;
  • отказ от использования общественного транспорта;
  • ранняя диагностика и активное выявление инфицированных, в том числе с бессимптомными формами;
  • соблюдение дистанции от 1,5 до 2 метров;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • соблюдение режима прогулок и сна.

К приоритетным группам пациентов 1-го уровня относятся

  • беременные и женщины в послеродовом периоде, имеющие хотя бы один фактор риска тяжелого течения COVID-19;
  • пациенты в возрасте 65 лет и старше;
  • пациенты в возрасте старше 12 лет (с первичными иммунодефицитами, со вторичными иммунодефицитами).

Противопоказания для использования антикоагулянтов у пациентов с COVID-19

  • выраженная почечная недостаточность;
  • гепарин-индуцированная тромбоцитопения в анамнезе;
  • повышенное протромбиновое время и АЧТВ;
  • продолжающееся кровотечение;
  • уровень тромбоцитов в крови ниже 25*10^9/л.

Ремдесивир пациентам с COVID-19 и подозрением на грипп или лабораторно подтвержденным гриппом

  • можно безопасно назначать одновременно с осельтамивиром;
  • можно назначать только в тяжелых случаях;
  • нельзя назначать одновременно с осельтамивиром.

Препаратами третьей очереди при лечении тяжелого ДЭ у пациентов, перенесших пневмонию, ассоциированную с СOVID-19, считаются

  • венлафаксин, дулоксетин, милнаципран;
  • имипрамин, амитриптилин, кломипрамин;
  • мапротилин, пиразидол, пипофезин, тразодон.

Препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых

  • Апиксабан;
  • Барицитиниб;
  • Варфарин;
  • Тофацитиниб;
  • Упадацитиниб.

При среднетяжелом течении COVID-19 пациенту с сахарным диабетом (СД) рекомендуется

  • контроль гликемии каждые 3-4 ч, контроль кетонов в моче, контроль содержания лактата крови;
  • при уровне глюкозы плазмы натощак менее 10 ммоль/л и глюкозы плазмы через 2 часа после еды менее 13 ммоль/л и отсутствии кетонурии можно продолжить терапию неинсулиновымисахароснижающими препаратами под контролем показателей лактата крови, кетонов крови и мочи, уровня сатурации, функции почек и печени;
  • продолжать текущую сахароснижающую терапию;
  • целевые показатели гликемии натощак – не более 7 ммоль/л, через 2 часа после еды – не более 10 ммоль/л;
  • целевые показатели гликемии натощак – не более 7,5 ммоль/л.

При тяжелом течении COVID-19 с прогрессированием дыхательной и полиорганной недостаточности пациенту с сахарным диабетом (СД) рекомендуется

  • контроль гликемии ежечасно при гликемии выше 13,0 ммоль/л или каждые 3 ч при гликемии ниже 13,0 ммоль/л для коррекции скорости введения инсулина, контроль содержания кетонов в моче и лактата в крови проводится 2 раза в день;
  • отменить все неинсулиновыесахароснижающие препараты. Вводить инсулин в базис-болюсном режиме подкожно или путем внутривенной инфузии с помощью инфузомата;
  • при уровне глюкозы плазмы натощак менее 10ммоль/л и глюкозы плазмы через 2 часа после еды менее 13 ммоль/л и отсутствии кетонурии можно продолжить терапию неинсулиновымисахароснижающими препаратами под контролем показателей лактата крови, кетонов крови и мочи, уровня сатурации, функции почек и печени;
  • целевые показатели гликемии натощак – не более 7 ммоль/л, через 2 часа после еды – не более 10 ммоль/л.

Противопоказания к применению будесонида в противовоспалительной терапии COVID-19 у пациентов

  • детский возраст до 6 лет;
  • ожирение;
  • повышенная чувствительность к будесониду;
  • сахарный диабет.

Режим дозирования барицитиниба для лечения пациентов с легким течением в условиях стационара

  • 10 мг 2 р/сут в течение 7-14 дней;
  • 4 мг 1 р/сут в течение 7-14 дней;
  • 4 мг 3 р/сут в течение 7-14 дней;
  • 5 мг 2 р/сут в течение 14 дней.
Оцените статью
Добавить комментарий

  1. Динара

    Прошла. Как получить сертификат по 17 версии?

    Ответить
  2. Фатима

    как получить сертификат по 17 версии

    Ответить
  3. Олеся

    Прошла

    Ответить