Высокие темпы назначений ненужных антибиотиков в США

p_18172_1_gallerybig

 

В США растут темпы назначений необоснованных и ненужных антибиотиков.

     Новое исследование от Brigham и женской больницы (BWH) в Бостоне, штат Массачусетс, выявило высокие темпы ненужного назначения антибиотиков при ангине и остром бронхите по всей территории США.

Исследователи, которые сообщают о своем исследовании в последнем онлайн- вопросе о внутренней медицине JAMA, также представили свои выводы на встрече по вопросам инфекционных заболеваний 3 октября 2013 года в Сан-Франциско.

Они обнаружили большое расхождение между числом амбулаторных посещений, требующих антибактериальной терапии и назначением их.

И это несмотря на то, что на протяжении десятилетий, Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) настаивали на сокращении неуместный антибиотикотерапии.

Антибиотики представляют собой класс препаратов, используемых для лечения, а в некоторых случаях для профилактики, инфекций, вызванных бактериями. Они не действуют на вирусы, и поэтому, прием антибиотиков при вирусных инфекциях может принести больше вреда, чем пользы, говорит CDC.

Ненужные назначения и чрезмерное использование антибиотиков привело к росту суперошибок, к появлению устойчивых к антибиотиками бактерий.

Старший автор исследования доктор Джеффри А. Линдер, врач и научный сотрудник отдела BWH в общей медицине, объясняет:

«Мы знаем, что назначение антибиотиков, особенно не приносящих ни какой пользы для пациентов, увеличивает распространенность устойчивых к антибиотикам бактерий и является растущей проблемой как здесь, в Соединенных Штатах, так и ​​по всему миру.»

Ведущий автор исследования доктор Майкл Л. Барнетт, клинический собрат медицины Гарвардской медицинской школы, с которой связан BWH, говорит:

«Помимо содействия для распространения устойчивых к антибиотикам бактерий, ненужное применение антибиотиков также добавляет финансовые затраты для системы здравоохранения и вызывает неблагоприятные последствия для тех, кто принимает эти лекарства.»

Д-р Линдер говорит, что их результаты показывают, что у всех больных с болями в горле только у 10 % высевается стрептококк, единственной распространенный возбудитель, который требует назначения антибактериальной терапии, необоснованные же назначения антибиотиков у больных с болями в горле составляют 60 % 

А для острого бронхита, говорит он, что назначение антибиотиков вообще не требуется, тем не менее антибиотикотерапия в лечении острого бронхита составляет 73%.
Только отдых и обильное питье часто являются достаточными для лечения острого бронхита. 

Ученые провели выборочные исследования взрослого населения США по оказанию им амбулаторной помощи, охватывая года с 1996 до 2010, и они искали изменения в назначении антибиотиков в зависимости от его стоимости для больных с ангиной и острым бронхитом.

Они рассмотрели данные посещений первичной медицинской помощи или отделений неотложной помощи больниц примерно 39 миллионов взрослого населения с острым бронхитом и 92000000 с болями в горле.

Их анализ показал, что число посещений первичной медицинской помощи для ангин уменьшился с 7,5% в 1996 году до 4,3% в 2010 году, и не было никаких количественных изменений в посещении службы неотложной помощи за тот же период, общий курс антибактериальной терапии остался неизменным на уровне 60% от всех посещений.

Они также обнаружили, что количество рецептов на пенициллин, антибиотик, рекомендуемый при остром фарингите, не менялось и осталось на уровне 9% за 14-летний период.

Между тем, количество рецептов на более дорогие антибиотики, такие как азитромицин, «увеличилось, при надежных измерениях, с нижнего порога 0% периода измерения 1997-1998 годов до 15% посещений периода 2009-2010 годов», пишут авторы.

Они отмечают, что «несмотря на десятилетия усилий, мы нашли только незначительное улучшение в назначении антибиотиков для взрослых с ангиной».

Число посещений для острого бронхита возросло с 1,1 млн. в 1996 году до 3,4 млн. в 2010 году.

Исследователи также обнаружили, что количество антибиотиков, назначаемых неотложной помощью, увеличилось с 69% посещений до 73% за тот же период.

Доктор Барнетт говорит, что большинство ангин и случаев острого бронхита не требует визита к врачу, и должны лечится отдыхом и обильным питьем.

Гранты от Национального института здоровья, Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, а также агентства по здравоохранению и качеству исследований помогли поддержать некоторые работы для данного исследования.

В недавнем докладе, CDC дает первый обзор того, как устойчивость к антибиотикам угрожает здоровью населения США и предлагает четыре основные меры по борьбе с растущей проблемой, в том числе необходимость перехода к более щадящим и разумным использованиям антибиотиков.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *