Новое в лечении системного ювенильного артрита

 

child-hands

Руководство для врачей в лечении системного ювенильного артрита.

    По оценкам Американского колледжа ревматологии (ACR), в США насчитывается около 300 тысяч детей с ювенильным артритом и другими ревматическими заболеваниями.  Для детей с системным ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА) эффективное лечение этих приводящих к инвалидности заболеваний является обязательным условием.  Новые рекомендации по лечению, которыми руководствуются врачи по уходу за детьми с системными артритами, публикуются в журналах ACR.

Системные заболевания суставов определены Международной лигой ассоциации ревматологов, как артрит в одном или нескольких суставах, который развивается за шесть недель у детей в возрасте моложе шестнадцати лет.  Артрит сопровождается или ему предшествует лихорадка, по крайней мере, в течение двух недель ежедневно и в течение 3 из тех дней сопровождается одним или несколькими из следующих симптомов: красная сыпь (затухающая эритематозная сыпь), увеличение печени, селезенки или лимфатических узлов, воспаление серозных оболочек легких (плеврит), сердца (перикардит) или желудка (гастрит).  Медицинские данные свидетельствуют о том, что системные ювенильные артриты составляют от 4% до 15% всех случаев артритов.

Каждый год ACR пересматривает свои действующие руководящие документы, чтобы показать, что он в курсе проблемы.  В 2012 году ACR определил, что обновление рекомендаций в 2011 году специально для лечения системных артритов, было необходимо.  Новая команда, которая включила в свой состав исследователей, работавших над оригинальным руководством системных артритов, была собрана в 2013 году для разработки новых методических рекомендаций по лечению системных артритов.  Исследователи под руководством доктора Памелы Вайс из Детской больницы Филадельфии в штате Пенсильвания и д-р Сара Ringold от больницы Seattle Children в Вашингтоне, провели систематический обзор медицинской литературы за январь 2013 года.

Новые рекомендации для системного артрита основаны более чем на 1200 клинических наблюдениях и содержат рекомендации для использования следующих препаратов:
-нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП),
-глюкокортикоиды,
-метотрексат,
-лефлуномид,
-внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ),
-ингибиторы кальциневрина,
-опухоль фактора некроза (TNF-) ингибиторы,
-Abatacept,
-Ритуксимаб,
-Anakinra,
-Canakinumab *,
-Rilonacept *,
-Tocilizumab *,

где *- новое дополнение в 2013 году.

Они включают в себя варианты лечения пациентов как в стадии ремиссии, так и в стадии активности системного заболевания, в зависимости от степени тяжести воспаления суставов (синовит), а также рекомендации для повторного скрининга на туберкулез среди пациентов, получавших антибиотики.  Доктор Вайс сделал вывод: «В 2013 году рекомендации касаются особенностей течения заболевания и отражают приверженность улучшения ухода за детьми с системными артритами».

One Comment

  1. Марк

    Заболевания суставов становятся особенно неприятным явлением в пожилом возрасте. Не сказать, что и в раннем возрасте это что-то приятно, но для стариков особенно. Поэтому нужно предпринимать какие-либо профилактические меры. Хотя бы начать следить за собственным питанием, регулярные физические нагрузки, кардио. И, возможно, вы с этими проблемами никогда не столкнётесь.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *